از علايم افسردگي در کودکان


خواص دارویی و گیاهی :

 

یکی از اختلال‌های دوران کودکی، اضطراب و افسردگی‌ست که اگر به‌موقع، تشخیص داده شود، قابل درمان می‌باشد.ترس و تشویش، شیوع اضطراب در کودکان را پایه‌ریزی می‌کند و در صورتی‌که این ترس‌ها، بیمارگونه نباشد، به‌صورت طبیعی خود را نشان‌می‌دهد. خجالتی و گوشه‌گیر بودن، جزو شایع‌ترین اضطراب‌های اجتماعی کودکان است که می‌تواند زندگی آنان را مختل کند. کودکان، ترس و اضطراب را از راه شرطی‌‌شدن فرامی‌گیرند. بروز ترس‌ها در کودکان، قابل پیش‌بینی نیست و در تمام سنین، یکسان نمی‌باشد.نقش خانواده به‌عنوان عاملی در ایجاد اختلال اضطراب کودکان، همیشه مورد توجه قرارگرفته است. انتقال اضطراب از پدر و مادر به کودک، بر اثر مشاهده و الگوسازی رفتارها صورت‌می‌گیرد.ارزیابی اضطراب در کودکان، از طریق مصاحبه و گزارش شخصی و درجه‌بندی نوع اضطراب و درنهایت تجویز دارو انجام می‌شود. به‌همین منظور باید دو مصاحبه‌ی جداگانه، یکی با کودک و دیگری با پدر و مادر صورت‌گیردتا میزان آشفتگی هیجانی در بروز اضطراب، مشخص شود.کودکان می‌توانند برای مقابله با اضطراب و ناکامی، از روش‌های دفاعی مانند کناره‌گیری، انکارکردن، سرکوبی و فرافکنی استفاده کنند. کودک یاد گرفته همیشه از موقعیت‌ها و شرایط ناراحت‌کننده و محرک‌های آزاردهنده، کناره‌گیری کند تا در آرامش باشد. مکیدن انگشتان و شب‌ادراری، از علائم اضطراب است که حتی در سنین نوجوانی هم اتفاق می‌افتد. درواقع وقتی کودک نتواند راه‌هایی را برای مقابله با اضطراب بجوید، مجبور می‌شود به زمان خردسالی برگردد. در مرحله‌ی انکار، منکر واقعیت است و آن‌چه اتفاق افتاده را به‌نوعی سرپوش می‌گذارد. در مرحله‌ی سرکوبی، تلاش او در جریان فراموشی حالت‌های اضطراب، به‌کار می‌رود تا به‌تدریج آن‌را از ذهن خودآگاهش دور سازد اما در مرحله‌ی فرافکنی، هر حادثه و اتفاقی که در زندگی‌اش رخ‌می‌دهد را به دیگران نسبت‌می‌دهد. درنتیجه کودکانی که تمایل شدید به استفاده از مکانیسم‌های دفاعی در برابر اضطراب دارند، نمی‌توانند از روابط سالم عاطفی و ذهنی برخوردار باشند.امروزه اضطراب‌های اجتماعی کودکان، بیش‌تر به‌چشم می‌آید و عامل فرار کودک از اجتماع، مردم، دوستان، مجالس و میهمانی‌هایی‌ست که درواقع، با اضطراب‌های اجتماعی، بدنی، فکری و رفتاری روبه‌روست.نشانه‌های اضطراب کودک در بعد جسمی (فیزیولوژیک) هم‌چون بزرگسالان، با تنفس تند، لرزش دست و پا، گرم شدن و سرخی صورت، گرفتگی صدا و تپش قلب، همراه استکه با آرام‌ساختن، قابل اصلاح می‌باشد و در بعد فکری (شناخت‌درمانی) تلاش کودک بر این است که دیگران از او راضی باشند، تأییدش کنند، طردش نکنند و مهم باشد و اگر غیر از این شود، برایش ناخوشایند است.در بعد رفتاری که (با رفتاردرمانی قابل اصلاح است)، کودک یاد می‌گیرد خانه برایش مکانی امن است،نیاز به دوست ندارد، از جمع، گریزان و در کوچه و خیابان همیشه سرش پایین است و ترس از نگاه دیگران دارد. به‌خوبی نمی‌تواند سؤال کند و جواب دهد و احساس ناامنی می‌نماید.کودکان در طول دوره‌ی زندگی‌شان، ممکن است افسردگی را تجربه کنند که این اختلال با افزایش سن، در دختران، بیش‌تر از پسران دیده می‌شود. افسردگی، زمانی در کودک ایجاد می‌شود که احساس و تصور بدی از خود داشته باشد و این احساس، زمانی‌که به اوج خود برسد، تبدیل به یک بیماری می‌شود.عوامل خانوادگی و زیستی، بیش‌ از عوامل دیگر در بروز افسردگی نقش دارند.افسردگی کودکی، پیامدهای منفی بسیاری را به‌همراه دارد ازجمله افسردگی‌ در ادوار آینده، عدم سازگاری‌های اجتماعی، مشکلات تحصیلی و در برخی مواقع حتی اقدام به خودکشی.نشانه‌های افسردگی کودکان عبارتند از:1- نشانه‌های عاطفی: ناامیدی، خشم، درماندگی، اضطراب، نوسانات خلقی، احساس گناه و غمگین بودن2- نشانه‌های جسمی: به‌هم خوردن ساعات خواب، بی‌اشتهایی و یا خوردن افراطی، یبوست، افزایش و کاهش وزن3- نشانه‌های رفتاری: بدون دلیل گریه‌کردن، کناره‌گیری از دوستان، سریع خشمگین شدن و کاهش انگیزه4- نشانه‌های تخریب‌گرایانه: خود را سرزنش‌کردن، احساس بازنده بودن، امیدوار نبودن به آینده و بلاتکلیفیاین اختلال‌ها در بزرگسالان، با طیف وسیع‌تر و پیچیده‌تری خود را نشان‌می‌دهند. عده‌ای معتقدند سوابق خانوادگی و وراثت، در افسردگی نقش تعیین‌کننده‌ای دارد. شروع افسردگی زودرس در کودکان، بیش‌تر تحت‌تأثیر عوامل خانوادگی و وراثت است. با وجود این، ازهم‌گسیختگی خانوادگی، ارتباط تنگاتنگی با افسردگی کودکان دارد. ازهم‌گسیختگی خانوادگی را می‌توانیم در رفتار سرد و بی‌روح و منفی روابط متقابل کودک و پدر و مادر به‌وضوح ببینیم.شناخت‌درمانی رفتاری برای کودکان افسرده، نویدبخش می‌باشد اما در مورد کودکان و نوجوانان با افسردگی و استرس شدیدتر، احتمال بهبودی با این روش، کم‌تر است و باید با مشورت پزشک، از دارو استفاده نمود. منبع:zendegiirani.persianblog.ir

 

 

ابر برچسب ها

کودکان درمقابل افسردگی ایمن نیستند. درست مانند بزرگسالان، درمان مهم است. پیدا کردن راهنما برای یک کودک افسرده ممکن است از سال ها غم و اندوه پیشگیری کند و حتی میتواند زندگی کودک را نجات دهد.

تعداد بسیار کمی از والدین، گمان میکنند دوران کودکی مرحله خوشبختی پایدار است. حالات کودکان شبیه دریاهای گرمسیریست: آب های آرام به طور ناگهانی میتوانند در حالت طوفانی سهمگین ضربه های شلاقی بزنند و به همان سرعت پدید آمدنشان به درخشش آفتاب و نسیمی ملایم بازگردند. به هر حال افسردگی را نباید با حالت عادی اشتباه گرفت. این موضوع به اندازه افراد بالغ برای کودکان هم( حتی کودکان خیلی کم سن ) واقعی و جدی است.

دکتر دیوید فاسلر( David Fassler )، روانپزشک کودک و نوجوان در دانشکده پزشکی کالج ورمونت می گوید: «این مسئله که ما در حال شناسایی افسردگی در کودکان هستیم، نسبتا جدید است. وقتی حدود بیست سال پیش من به مدرسه پزشکی رفتم، به ما آموزش داده می شد که کودکان دچار افسردگی نمی شوند».
اما کودکان افسرده می شوند. برطبق آکادمی آمریکایی روانپزشکی کودک و نوجوان، حدود % از کودکان خردسال و تا % از نوجوانان از افسردگی رنج میبرند. در حالی که افسردگی در بعضی از کودکان خردسال قطعا وجود دارد، در میان نوجوانان بسیار شایع تر است. محققان پیش بینی می کنند که تقریبا از هر کودک یک نفر از سالگی به بیماری افسردگی مبتلا می شود. این گفته براساس مطالعه ای ست که در آن کودک از جهت اختلالات روانی تا تولد سالگی شان هر سه ماه مورد بررسی قرار گرفته اند.

افسردگی می تواند عواقب ناگوار و پایداری برای کودکان داشته باشد. این مسئله می تواند منجر به شکست در زندگی اجتماعی کودک، رشد عاطفی و عملکرد او در مدرسه و همچنین سوء مصرف مواد شود.
دکتر فاسلر ذکر می کند: «بدون درمان، یک دوره معمولی افسرگی در کودکان حدود نه ماه طول خواهد کشید که تقریبا با زمان یک سال تحصیلی برابر است و جبران گذشته بسیار سخت است».

چیزی که وضعیت را بدتر میکند این است که، افرادی که در کودکی با افسردگی مبارزه می کنند، ممکن است در بزرگسالی اثرات آن را احساس کنند. یک تحقیق که در مجله انجمن امریکایی پزشکی چاپ شد به این نتیجه رسید که بزرگسالانی که در نوجوانی افسردگی در آنها تشخیص داده شد در مقایسه با افرادی که هرگز افسردگی نداشتند دچار مشکلاتی بودند. یافته ها نشان می دهد که:

و احتمال بروز یک دوره افسردگی در بزرگسالی افرادی که سابقه این بیماری را در نوجوانی داشته اند در مقایسه با کسی که در گذشته و حال شرایط روانپزشکی نداشته است، دوچندان است.
میزان بالایی از اقدام به خودکشی و مرگ و میر نگران کننده ترین یافته این تحقیق بود. مرگ و میر ناشی از خودکشی در میان کسانی که در دوران نوجوانی افسرده نبودند وجود نداشت، در حالی که ٪ از افرادی که در کودکی افسرده بودند خودکشی کردند، و ٪ اقدام به خودکشی نمودند.
این یک آمار تغییرناپذیر نیست. مسلما کودکان افسرده در معرض خطر بالا برای خودکشی هستند. خودکشی سومین علت عمده مرگ برای سنین تا سال در امریکا ست.

افسردگی محدوده خطرناکی است. کودکان وارد شده در این محدوده، برای رهایی از آن و زنده ماندن، به هر کمک اندکی نیاز دارند.

نوجوان افسرده!

والدین می توانند از طریق جستجو و شناسایی علائم در پیچ و خم افسردگی به کودکان کمک کنند. علائم عبارتند از:

کاهش توانایی و عملکرد در اتفاقات و فعالیتها در خانه یا با دوستان، در مدرسه، فعالیتهای فوق برنامه و در دیگر سرگرمی ها یا علاقه مندی ها
احساس بی ارزشی یا احساس گناه
فکر کردن به مرگ یا خودکشی
جدیت این علائم تنها اهمیت درمان مانند داروهای ضد افسردگی، جلسات روان درمانی، یا هر دو را تاکید می کند.
دکتر فاسلر می گوید: «به تجربه من، برای تقریبا تمام کودکان مبتلا به افسردگی درمان انفرادی مفید است. زمانی که بچه ها کمک دریافت میکنند اغلب اثرات ثانویه افسردگی وجود دارد». مثل عزت نفس پایین و روابط بد با خانواده و دوستان. دکتر فاسلر ذکر می کند: «کودکان برای پایان دادن به این موارد نیاز به کمک دارند. تجویز دارو این مشکلات را رفع نمی کند».

همیشه بحث آرامی در مورد جوانب مثبت و منفی درمان کودکان با داروهای ضد افسردگی وجود دارد، اما در سال FDA با قرار دادن هشداری جدی بر روی برچسب داروهای ضدافسردگی سر و صدای زیادی راه انداخت. این “جعبه سیاه” هشدار بیان می کند: داروهای ضدافسردگی موجب افزایش افکار و رفتار خودکشی در کودکان و نوجوانان شده است، و باید با احتیاط مصرف شوند.
FDA قصد دارد پزشکان را به با دقت زیر نظر گرفتن بیماران جوان از جهت گرایش به خودکشی در طول ماه های اول درمان وادار کند، اما به نظر می رسد هشدار آنها خیلی بیشتر از این نتیجه داشته است.
قبل از اینکه FDA اولین نتیجه مشورتی خود را در مارچ منتشر کند، مصرف داروهای ضدافسردگی در کودکان و نوجوانان برای چند سال به طور پیوسته در حال افزایش بود. در حال حاضر برخی متخصصان بهداشت روان نگران هستند که اقدام FDA می تواند نتیجه پنهان وحشتناکی داشته باشد. والدین وحشت زده و پزشکان ممکن است داروهای مورد نیاز را از جوانان افسرده خودداری کنند، که منجر به افزایش مرگ و میر ناشی از خودکشی می شود.

دکتر جفرسون پرینس، روانپزشک بیمارستان عمومی ماساچوست در بوستن گفت: «درمان نشدن افسردگی برای شخص بسیار خطرناک تر از مصرف داروهای ضدافسردگی ست».

جعبه سیاه هشدار FDA بر اساس یک بررسی بر روی تحقیق است که بیان می کند، طی چهار ماه اول درمان، در کودکانی که داروی ضدافسرگی مصرف می کنند در مقایسه با کسانی که داروی تلقینی دریافت کردند، احتمال افکار و رفتار خودکشی دوبرابر است.

میزان مرگ و میر ناشی از خودکشی در کودکان تا ساله در سالهای – یک سوم کاهش یافته است. عوامل زیادی می توانند این کاهش را توضیح دهند اما شواهد نشان می دهد که افزایش در مصرف داروهای ضد افسردگی ممکن است تا حدی مسئول باشد. محققین تجویز داروهای ضدافسردگی برای این گروه سنی را با خودکشی در صدها کد پستی امریکا مقایسه کردند. این تحقیق که در آرشیو روانپزشکی عمومی چاپ شد نشان می دهد در مناطقی که بیشتر کودکان داروهای ضدافسردگی دریافت کردند، خودکشی کمتر بود.

دیگر مطالعات اخیر نشان داده است که تنها حدود % از کودکان و نوجوانانی که خودکشی کردند هم زمان داروهای ضدافسردگی مصرف می کردند. دکتر پرینس می گوید او فکر می کند داروهای ضدافسردگی که حاوی برچسب هشدار خودکشی هستند، محاسنی نیز دارند. او بیان می کند:«این واقعا یک بسته مخلوط است».

او نگرانی هایش را به اشتراک می گذارد، اینکه برچسب جعبه سیاه ممکن است مردم را از داروها دور نگهدارد، اما از طرفی آگاهی مردم را نسبت به خطر خودکشی در کودکان و نوجوانان افسرده بالا برده است.
او می گوید:«اینکه ما واقعا مجبوریم درباره این موضوع با خانواده ها صحبت کنیم هم خوب و هم ناخوشایند است».

u eb

u eb مجموعه ای را ایجاد کرده که به نظر ما وظیفه اطلاع رسانی سلامتی در اینترنت را به خوبی محقق ساخته است. ما اطلاعات معتبر، راهنمایی های جامع و منبعی برای موضوعات مهم سلامتی شما فراهم کرده ایم. امیدواریم که بتوانیم سهم بزرگی در سلامتی شما داشته باشیم.

Have any Question or Comment?

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *